Hva er manuellterapi?

Manuellterapi er en behandlingsform for muskel- og skjelettplager der grundig undersøkelse og en presis diagnose ligger til grunn for all behandling. Målet er ikke bare å dempe smerten der og da, men å finne og behandle det som faktisk forårsaker den.

En videreutdannet fysioterapeut

En manuellterapeut er i bunn og grunn fysioterapeut, med en toårig mastergrad i manuellterapi på toppen (i Norge ved Universitetet i Bergen). Utdanningen gir en fordypning i klinisk undersøkelse av ledd, muskler og nerver, og i differensialdiagnostikk – det vil si å skille mellom ulike mulige årsaker til en plage, og fange opp de tilfellene som bør undersøkes videre av lege.

Siden 2006 har manuellterapeuter hatt utvidede rettigheter i det norske helsevesenet: du kan gå direkte uten henvisning fra fastlege, manuellterapeuten kan henvise deg videre til MR, CT eller røntgen, henvise til spesialist, og skrive sykmelding i inntil 12 uker.

Undersøkelsen er kjernen i faget

Før noe behandles, kartlegges plagen din grundig. Det innebærer som regel en samtale om sykehistorie og hverdag, en klinisk undersøkelse av bevegelighet, styrke og nervefunksjon, og spesifikke tester som skiller mellom ulike årsaker til smerten. Hos meg inngår også diagnostisk ultralyd direkte i konsultasjonen der det er relevant, slik at muskler, sener og ledd kan vurderes i sanntid.

Denne grundige tilnærmingen gjør at behandlingen kan målrettes mot den faktiske årsaken – ikke bare det stedet det gjør vondt.

Behandlingsmetodene

Manuellterapi kombinerer flere metoder, tilpasset den enkelte pasient og tilstand:

• Leddmobilisering – forsiktige, gradvise bevegelser som bedrer bevegelighet i et stivt ledd
• Manipulasjon – en rask, presis bevegelse med lite bevegelsesutslag, ofte brukt ved akutte låsninger
• Bløtvevsbehandling – målrettet behandling av muskler og bindevev
• Tøyning og bevegelighetstrening
• Individuelt tilpasset treningsprogram – for å bygge styrke, stabilitet og motstandsdyktighet over tid

Aktiv trening og egeninnsats er en like viktig del av behandlingen som det manuellterapeuten gjør i konsultasjonen – særlig for å forebygge at plagen kommer tilbake.

Hva kan manuellterapi hjelpe mot?

• Ryggplager, isjias og prolapssymptomer
• Nakke- og skulderplager
• Idrettsskader og belastningsskader
• Hodepine med opphav i nakken
• Slitasjeplager (artrose) i ledd
• Senebetennelser og andre bløtvevsplager

Hva skjer på første time?

Første konsultasjon starter med en samtale om plagen din og hva som eventuelt forverrer eller lindrer den, etterfulgt av en klinisk undersøkelse. Basert på funnene lager vi en plan sammen – som kan omfatte behandling samme dag, øvelser du tar med deg hjem, eller henvisning videre dersom det er nødvendig. De fleste kjenner en tydelig bedring i løpet av de første timene, men hvor lang tid det tar avhenger av hvor lenge plagen har vart og hva som ligger bak den.

Kilder

1. Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, m.fl. «Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.» BMJ 2019;364:l689.
2. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, m.fl. «What low back pain is and why we need to pay attention.» Lancet 2018;391(10137):2356–2367.